14 τρόποι για να αποφύγετε τις καρδιακές ασθένειες

Χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση Αορτοστεφανιαίας Παράκαμψης (bypass); Πρόκειται για μία επέμβαση που μπορεί να θέλετε να παρακάμψετε και να επιλέξετε μια πιο συντηρητική θεραπεία.

Η επέμβαση ήταν επιτυχής, αλλά ο ασθενής πέθανε. Έτσι ξεκίνησε το 1962 η χειρουργική επέμβαση της αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, το γνωστό bypass, όταν ο διάσημος Αμερικανός καρδιοχειρουργός David Sabiston, πρόεδρος του τμήματος χειρουργικής στην πανεπιστημιακή ιατρική σχολή του Duke, χρησιμοποίησε μόσχευμα που λήφθηκε από το πόδι του ασθενούς και το σύνδεσε με την ανιούσα αορτή για να παρακάμψει την φραγμένη δεξιά στεφανιαία αρτηρία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς.


Ο Sabiston ήταν ικανοποιημένος όταν πήρε το μόσχευμα, πιο ικανοποιημένος από τον ασθενή του, ο οποίος πέθανε μόλις τρεις ημέρες αργότερα από κάτι που αναφέρθηκε ως «μη σχετιζόμενη επιπλοκή».

Παρά το δυσοίωνο ξεκίνημα, περίπου 50 χρόνια αργότερα η χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης ή επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης με μόσχευμα (CABG), όπως την αποκαλούν οι γιατροί, έχει γίνει η πιο συχνή κοινή επέμβαση, καθώς πραγματοποιούνται περίπου 450.000 τέτοιες επεμβάσεις κάθε χρόνο μόνο στις ΗΠΑ και 28.000 στη Βρετανία. Περίπου το 10 τοις εκατό των ασθενών με καρδιακά προβλήματα θα υποστούν τελικά επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, ιδιαίτερα αν έχουν μία ή περισσότερες καρδιακές αρτηρίες, που είτε έχουν μπλοκάρει ή έχουν στενέψει σοβαρά.

Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι είναι μία θαυματουργή χειρουργική επέμβαση για κάποιους, αλλά εκτός του ότι είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους ασθενείς για να μπούνε στο χειρουργείο, το bypass είναι επίσης ένα από τα πιο περιττά χειρουργεία. Οι καρδιοχειρουργοί το είχαν υποψιαστεί αυτό από το 1970, όταν αρκετές μεγάλες μελέτες έδειξαν ότι η χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης δεν βελτιώνει την επιβίωση, εκτός από τους ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο, ιδιαίτερα της αριστερής κοιλίας.

Πώς λειτουργεί

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός αφαιρεί φλέβες από το πόδι, το αντιβράχιο ή το στήθος του ασθενούς, και τις μεταμοσχεύει επάνω σε ένα υγιές τμήμα μιας από τις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες για να μπουν γύρω από το τμήμα που έχει φράξει. Η παραδοσιακή μέθοδος πραγματοποιείται ενώ η καρδιά σταματά και ο ασθενής και η παροχή αίματός του συνδέονται με μια αντλία, η οποία οξυγονώνει το αίμα και το αντλεί ξανά στον ασθενή.

Λόγω του υψηλού κινδύνου να πάει κάτι στραβά, οι χειρουργοί ολοένα και περισσότερο επιλέγουν την τεχνική γνωστή ως «χειρουργική επέμβαση παράκαμψης με πάλλουσα καρδιά», όπου η καρδιά συνεχίζει να χτυπά και σταθεροποιείται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού, μία διαδικασία που οι χειρουργοί επιμένουν ότι είναι πολύ ασφαλέστερη.

Αυτό που σας λένε οι γιατροί

Από το 1978, η αγγειοπλαστική με μπαλονάκι έχει αντικατασταθεί με τη χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης που θεωρείται ως η λιγότερο επεμβατική μέθοδος για να αποφευχθεί μια καρδιακή προσβολή σε ασθενείς με φραγμένες στεφανιαίες αρτηρίες. Η διαδικασία περιλαμβάνει το πέρασμα ενός μικροσκοπικού μπαλονιού μέσα από φραγμένες αρτηρίες, το οποίο διογκώνεται για να τις καθαρίσει, συνήθως πιέζοντας τις λιπαρές πλάκες κατά του αρτηριακού τοιχώματος και εισάγοντας ένα μικρό κομμάτι μεταλλικής σκαλωσιάς που ονομάζεται «stent» για να κρατήσει την αρτηρία ανοικτή.

Οι γιατροί έχουν την τάση να συμβουλεύουν υπέρ του bypass αντί της αγγειοπλαστικής, εάν:

• και οι τρεις αρτηρίες της καρδιάς έχουν μπλοκάρει ή έχουν στένωση (δύο αρτηρίες, αν έχετε διαβήτη)
• η αριστερή σας κύρια αρτηρία της καρδιάς, ειδικότερα, είναι πολύ στενή
• θα πρέπει να επιδιορθώσετε ή να αντικαταστήσετε μια καρδιακή βαλβίδα ούτως ή άλλως
• η καρδιά σας δεν αντλεί αποτελεσματικά.

Έχει αποδειχτεί ότι η αγγειοπλαστική είναι η ασφαλέστερη επιλογή, μέχρι που μία πρόσφατη αμερικανική μελέτη του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας που αναλύει τα αρχεία από 189.000 ασθενείς, μετά από τέσσερα χρόνια, αυτοί που είχαν κάνει επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης είχαν 21 τοις εκατό χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας σε σχέση με την αγγειοπλαστική.¹
Αυτό που δεν σας λένε οι γιατροί

• Και οι δύο διαδικασίες φέρουν ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Σε απόλυτους όρους, οι διαφορές μεταξύ των δύο επεμβάσεων είναι μικρές˙ στη μελέτη του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, το 16 τοις εκατό των ασθενών με bypass πέθαναν κατά τη διάρκεια των τεσσάρων ετών, σε σύγκριση με 21 τοις εκατό των ασθενών που έκαναν αγγειοπλαστική. Όταν συνδυάζονται όλες οι μεγάλες μελέτες σύγκρισης των δύο επιλογών, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο διαδικασιών, όταν πρόκειται για θανάτους και αρνητικές συνέπειες.²
• Η «χαμηλή θνησιμότητα» του bypass δεν είναι χαμηλή. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση όλων των μεγάλων μελετών, τρεις από κάθε 100 ανθρώπους που έχουν κάνει την επέμβαση πεθαίνουν, και ένας στους τέσσερις υποφέρει από επιπλοκές.³

Τι άλλο δεν σας λένε οι γιατροί
Τα οφέλη από τη χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (bypass) είναι απρόβλεπτα και μπορεί ακόμη και να φέρουν τα ίδια τα προβλήματα που έπρεπε να αποφευχθούν.

• Το bypass δεν μπορεί να κάνει την καρδιά σας να λειτουργεί καλύτερα. Μια ανασκόπηση από 37 μελέτες χειρουργικής επέμβασης αορτοστεφανιαίας παράκαμψης κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η λειτουργία της καρδιάς του ασθενούς βελτιώνεται μόνο στο ένα τρίτο έως το μισό όλων των περιπτώσεων.⁴ Το υπόλοιπο είχε ουσιαστικά την ίδια καρδιακή λειτουργία που είχαν πριν από την επέμβαση.
• Η καρδιά σας μπορεί να αναπτύξει μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Περισσότερο από το ένα τέταρτο του συνόλου των ασθενών υποφέρουν από κολπική μαρμαρυγή (ασταθής καρδιακός ρυθμός) μετά από χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, ακόμη και όταν χορηγήθηκε ενδοφλέβια μαγνήσιο που υποτίθεται βοηθά να το αποτρέψει αυτό.⁵
• Θα μπορούσατε να υποστείτε στηθάγχη. Αν και η χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης υποτίθεται ότι θα εξαλείψει την πάθηση, που προκαλείται συνήθως από φράξιμο αρτηρίας, περίπου ένας στους πέντε ασθενείς αορτοστεφανιαίας παράκαμψης υποφέρει από πόνο της καρδιάς, ακόμη και μετά την επέμβαση.⁶
• Θα μπορούσατε να υποστείτε εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας στους έξι ασθενείς με επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης παθαίνουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες παθήσεις στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων του εγκεφαλικού θανάτου.⁷
• Θα μπορούσατε να βιώσετε πνευματική εξασθένηση («σύνδρομο postperfusion», όπως είναι επίσημα γνωστό). Μετά από ένα χρόνο, περίπου το ένα τρίτο του συνόλου των ασθενών με επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης υποφέρουν από κάποια επιδείνωση των διανοητικών ικανοτήτων τους,⁸ κυρίως λόγω του υψηλού κινδύνου χιλιάδες μικροσκοπικοί θρόμβοι στο αίμα να αποσπαστούν και να βρουν το δρόμο τους προς τον εγκέφαλο.⁹
• θα μπορούσατε να αναπτύξει προβλήματα του εντέρου, όπως συμβαίνει στον ένα στους 20 ασθενείς που έχουν κάνει bypass.¹⁰
• Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχετε μελλοντικά δυσκολίες στην αναπνοή. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που έχουν κάνει επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης παραπονούνται για πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή μετά από πέντε χρόνια, ποσοστό που αυξάνεται σχεδόν στα τρία τέταρτα των ασθενών μετά από 15 χρόνια.¹¹
• Η διαδικασία θα μπορούσε να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο9 και έχει έξι φορές τον κίνδυνο τα μοσχεύματα να μην γίνονται δεκτά και να αποβληθούν.¹²
• Θα μπορούσατε να πεθάνετε μέσα σε ένα χρόνο, όπως κάνουν πάνω από το 6 τοις εκατό, ή ένας στους 17 ασθενείς. ¹³
• Είναι πιθανό να χρειαστεί επανάληψη της εγχείρισης για να παρακαμφθεί η αρχική παράκαμψη. Οι πιθανότητές σας να χρειάζεστε μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση αυξάνονται κατά 5 τοις εκατό περίπου κάθε χρόνο. Οι καρδιολόγοι αναγνωρίζουν ότι οι φλέβες με μόσχευμα στενεύουν μέσα σε 10 χρόνια στο 40 τοις εκατό των ασθενών, ενώ άλλες αρτηρίες στενεύουν στο υπόλοιπο 60 τοις εκατό.

Τελικά: Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν κάνει επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης θα χρειαστούν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση μέσα σε μια δεκαετία για να επιδιορθώσουν την εργασία που έχει ήδη γίνει ή να επιτρέψουν για πρώτη φορά να λειτουργήσουν διαφορετικές φλέβες.
Τι να κάνετε, εναλλακτικά
Παραδόξως, εκείνοι που δεν κάνουν τίποτα ή που ελέγχουν το πρόβλημα με φάρμακα ή με τη διατροφή μπορεί να πάνε εξίσου καλά, αν όχι καλύτερα, από ό, τι εκείνοι που έχουν περάσει από το τραύμα μιας διαδικασίας που περιλαμβάνει την κοπή ανοικτού θώρακα και τη διακοπή της καρδιάς για αρκετές ώρες.
«Η κοινή πρακτική των ασθενών που σπεύδουν στα επείγοντα περιστατικά ή σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, λόγω μιας έντονης στένωσης στεφανιαίων αρτηριών είναι εντελώς περιττή, και άσκοπα φοβίζει τον ασθενή και την οικογένειά του», λέει ο Dr Howard Wayne του Κέντρου Επεμβάσεων Καρδιάς στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια.
Αυτή η άποψη υποστηρίζεται από πολλές μελέτες που δείχνουν ότι οι πιθανότητες επιβίωσης μετά από μια ήπια καρδιακή προσβολή είναι μεγαλύτερες αν το νοσοκομείο δεν λειτουργήσει αμέσως, αλλά αντ' αυτού υιοθετήσει μια συντηρητική προσέγγιση. Σε μια Αμερικανική μελέτη, περισσότερο από τριπλάσιοι ασθενείς με επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης έχασαν τη ζωή τους σε σύγκριση με εκείνους που το διαχειρίζονται μέσω της «προσεκτικής αναμονής». Τρία χρόνια αργότερα, σχεδόν ένα τέταρτο λιγότεροι ασθενείς είχαν πεθάνει με συντηρητική διαχείριση και όχι με χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης.¹⁴ Ωστόσο, απραξία δεν σημαίνει να το ρίξετε στο χάμπουργκερ και τις πατάτες. Σημαίνει ριζική αλλαγή του τρόπου ζωής, ιδιαίτερα της διατροφή σας, και όλων των άλλων παραγόντων που πιθανότατα είχαν ως αποτέλεσμα την καρδιακή νόσο.
Τι να κάνετε για να βοηθήσετε τον εαυτό σας

• Αφήστε το σώμα να αυτο-επιδιορθωθεί. Στα τρία τέταρτα των περιπτώσεων, μια καρδιά με μπλοκαρίσματα των κύριων φλεβών θα αναπτύξει νέα αιμοφόρα αγγεία για να σχηματίσουν τη δική του φυσική παράκαμψη των παρεμποδιζόμενων αρτηριών.

Η αυτο-ίαση της καρδιάς
Το καλύτερο φάρμακο μπορεί να είναι να μην κάνετε τίποτα, αρχικά. Νέα στοιχεία δείχνουν ότι, όταν αφεθεί στην τύχη της, μια καρδιά με πρόβλημα στις κύριες φλέβες, έχει κατά κάποιο τρόπο την εξαιρετική ευφυΐα να ξέρει ότι δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο και έτσι θα ξεκινήσει τη δική της θεραπεία.
Στα τρία τέταρτα των περιπτώσεων, η καρδιά θα αρχίσει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων για να σχηματίσουν τη δική τους φυσική παράκαμψη των φραγμένων αρτηριών. Αυτά τα «παράπλευρα» αιμοφόρα αγγεία διατηρούν τη ροή του αίματος προς την καρδιά, όταν οι κύριες φλέβες δεν λειτουργούν σωστά.
Μέσα σε τρεις έως έξι μήνες, οι ασθενείς που δεν κάνουν απολύτως τίποτα, θα βιώσουν την ανακούφιση του πόνου στο στήθος τους.
Τα παράπλευρα αγγεία τείνουν να αυξάνονται όταν η αρτηριακή στένωση και οι αποφράξεις προκύπτουν αργά κατά την πάροδο του χρόνου. Μία φλέβα που είναι μόνο ελαφρώς μειωμένη, αλλά στη συνέχεια ξαφνικά μπλοκάρει εντελώς, είναι πιθανό να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, και μια τέτοια περίπτωση ο οργανισμός δεν μπορεί να την αποτρέψει.
Παρ' όλα αυτά, αυτά τα παράπλευρα αγγεία εξαφανίζονται σε έναν ασθενή που κάνει χειρουργική επέμβαση bypass. Αν δεν γίνει η αορτοστεφανιαία παράκαμψη, οι ασθενείς στη συνέχεια είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο από ό, τι αν είχαν κρατήσει ανέπαφη την προσωρινή «παράκαμψη» των φλεβών τους.
Αυτό υποδηλώνει ότι η καρδιά έχει το δικό της μηχανισμό αυτοΐασης, ο οποίος διακόπτεται όταν οι γιατροί βιάζονται πάρα πολύ να επέμβουν αφού ο ασθενής έχει υποστεί οξεία καρδιακή προσβολή. Σε μια Αμερικανική μελέτη, περισσότεροι από τριπλάσιοι ασθενείς με επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης έχασαν τη ζωή τους, σε σχέση με εκείνους που το διαχειρίζονταν μέσω της «προσεκτικής αναμονής». Τρία χρόνια αργότερα, σχεδόν ένα τέταρτο λιγότεροι ασθενείς είχαν πεθάνει από πιο συντηρητική αντιμετώπιση από το bypass.
NEnglMed,1998;338:1785-92

• Επιλέξτε καρδιολογικά φάρμακα κατά των φραγμένων φλεβών αντί για χειρουργείο. Οι ασθενείς με στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή που αντιμετωπίζονται επεμβατικά με αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης έχουν διπλάσιο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και 1,7 φορές κίνδυνο αιμορραγίας, από αυτούς στους οποίους δίνονται απλώς τα φάρμακα, σύμφωνα με μία πενταπλή μελέτη επανεξέτασης.¹⁵
• Καθαρίστε τη διατροφή σας. Όλο και περισσότερο, οι καρδιακές παθήσεις συνδέονται με ραφιναρισμένα, επεξεργασμένα και υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη τρόφιμα. Τρώτε βιολογικά τρόφιμα ολικής που καλλιεργούνται σε τοπικό επίπεδο και στην εποχή τους και μαγειρεύονται με παραδοσιακές μεθόδους, και επικεντρωθείτε στους υδατάνθρακες με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη. Επίσης αποκλείστε το βούτυρο, όλες τις υδρογονομένες μαργαρίνες και τα άλλα υδρογονομένα έλαια, τα υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη σιρόπια.
• Προτιμήστε Μεσογειακή διατροφή, πλούσια σε φρούτα και λαχανικά και ελαιόλαδο, με ελάχιστο κρέας και όχι στο επίκεντρο των γευμάτων, και με αφθονία ψαριών. Αυτή η διατροφή, όταν ακολουθήθηκε από καρδιοπαθείς χωρίς καμία άλλη παρέμβαση, απέδωσε περισσότερο και δύο φορές καλύτερα από τα πολύ καλύτερα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται από τη θεραπεία με φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης. Οι νέες καρδιακές προσβολές και οι θάνατοι μειώθηκαν κατά 70 τοις εκατό μεταξύ ασθενών με καρδιακή προσβολή που ακολουθούσαν μεσογειακή δίαιτα σε σύγκριση με εκείνους με τη συνήθη « συνετή » διατροφή που προβλέπεται εν γένει σε καρδιακούς ασθενείς .
• Υψηλότερη πρόσληψη των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων από τα ψάρια και έλαια λιναρόσπορου, χαμηλότερη πρόσληψη των ωμέγα-6 λιπαρών οξέων από το καλαμπόκι, τον ηλιόσπορο και έλαια σόγιας, καθώς και υψηλότερη πρόσληψη των αντιοξειδωτικών βιταμινών C και Ε.¹⁶
• Πάρτε βιταμίνη C. Αυτή η βιταμίνη μειώνει την ποσότητα της υψηλής ευαισθησίας C - αντιδρώσας πρωτεΐνης στο σώμα, ένα δείκτη φλεγμονής και μία από τις κύριες αιτίες των καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι καρδιοπαθείς έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν μέσα σε ένα χρόνο, εάν τα επίπεδα βιταμίνης C είναι χαμηλά. Ακόμη και τρώγοντας πέντε μερίδες φρούτων και λαχανικών την ημέρα δεν παρέχεται αρκετή βιταμίνη C για να μειώσει τον κίνδυνο της θανατηφόρου καρδιακής ανεπάρκειας κατά 2,4 φορές.¹⁷

Δοσολογία: 1-3g/ημέρα ή περισσότερο με την καθοδήγηση ενός εκπαιδευμένου θεραπευτή διατροφολόγου.

• Συμπληρώματα με άλλα αντιοξειδωτικά. Καρδιοπαθείς βελτιώθηκαν με συμπληρώματα αντιοξειδωτικών, βιταμινών του συμπλέγματος Β, συνένζυμο Q10 και άλλα συμπληρώματα.

Συμπληρώματα για υγιή καρδιά
Εκτός από μια γενναιόδωρη παροχή βιταμίνης C, δουλέψτε με έναν έμπειρο εξειδικευμένο επαγγελματία για να καθορίσει πόσο από τα παρακάτω θα πρέπει να πάρετε.

• Βιταμίνες του συμπλέγματος Β: Η Β6 προστατεύει την καρδιά σας από κάθε περαιτέρω βλάβη και η θειαμίνη (Β1) μπορεί να βοηθήσει στην αντλητική λειτουργία της καρδιάς σας. Δοσολογία: 50-100mg βιταμίνης Β6 και 50 mg θειαμίνης. ¹
• Η L - Carnitine μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή. ²
  Δοσολογία: 250-750mg / ημέρα
• Η βιταμίνη Ε προστατεύει την καρδιά, όταν λαμβάνεται πριν από την επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης και με υψηλές δόσεις βιταμίνης C.³
  Δοσολογία: 400 IU άλφα –τοκοφερόλη
• Selenium μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των ιστών της καρδιάς κατά του οξειδωτικού στρες.⁴
  Δοσολογία: έως 200mcg / ημέρα σελήνιο και 5000 IU βιταμίνης Α.
• Το συνένζυμο Q10 μπορεί να αποτρέψει τις αρρυθμίες στον κτύπο της καρδιάς και προλαμβάνει την κυτταρική βλάβη στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής.⁵Επιλέξτε έναν τύπο που περιέχει ubiquinol, η οποία απορροφάται καλύτερα.⁶
  Δοσολογία: 60-100mg / ημέρα (ή μεγαλύτερη με επίβλεψη)
• Τα Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι γνωστό ότι είναι προστατευτικά καρδιάς.⁷
  Δοσολογία: 1000-1500mg / ημέρα ιχθυέλαιου.
• Το μαγνήσιο μειώνει την αρτηριακή πίεση.⁸
  Δοσολογία: Μεταξύ 200-600mg / ημέρα.

Αναφορές:

1. AmJMed,1995;98:485-90
2. EurHeartJ,1989;10: 502-8
3. JThoracCardiovascSurg,1994;108:302-10
4. MolNutrFoodRes,2012;56:1106-21
5. TohokuJExpMed,1983;141Suppl:453-63;JClinPharmacol,1990;30:5696-608
6. RegulToxicolPharmacol,2007;47:19-28
7. AmJCardiol,1995;76:459-62
8. EurJClinNutr,2012;66:411-18

• Εξετάστε το ενδεχόμενο θεραπείας αποσιδήρωσης. Χρησιμοποιείται από πολλούς ιατρούς στις ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο. Στον ασθενή δίνονται ενδοφλέβιες εγχύσεις δινατρίου ΕDTA (αιθυλενοδιαμινοτετραοξεικό οξύ, μία όξινη μορφή ενός άλατος νατρίου), μαζί με τις βιταμίνες C και Β, ηλεκτρολύτες, προκαϊνη και ηπαρίνη για να «αρπάξουν» χημικώς τα λιπαρά υπολείμματα στα τοιχώματα των αρτηριών. Στην αποσιδήρωση δόθηκε ένα πρόσφατα επιφυλακτικό μπράβο από την καρδιολογική σχολή του πανεπιστημίου του Columbia (Columbia University College of Cardiology), αφού είχε αποδειχθεί ότι μειώνει ελαφρώς τις πιθανότητες μιας δεύτερης καρδιακής προσβολής.¹⁸
• Διαλογιστείτε. Αυτό έχει αποδειχθεί ότι βοηθά ασθενείς με καρδιακά προβλήματα να μειώσουν τον κίνδυνο της μειωμένης παροχής αίματος προς την καρδιά που οφείλεται στη στένωση των αγγείων του αίματος και μοιραία της καρδιακής προσβολής.¹⁹
• Κάντε βελονισμό. Οι ασθενείς που λαμβάνουν βελονισμό είναι σε θέση να αυξήσουν σημαντικά την ικανότητα εργασίας της καρδιάς τους.20 Ο βελονισμός αυξάνει επίσης την συγκέντρωση ωμέγα - 3 λιπαρών οξέων στην καρδιά.²¹
• Πάρτε Ginkgo biloba. Μειώνει τον πόνο σε ασθενείς με καρδιακά προβλήματα, βοηθώντας τους να κάνουν περίπατο με τα πόδια σε μεγαλύτερες αποστάσεις, καθώς επίσης και «αραιώνει» το αίμα των ασθενών με «σκλήρυνση των αρτηριών».²²
• Επισκεφτείτε ένα βοτανολόγο που μπορούν να συνταγογραφήσει:
• βρομελίνη, που προέρχεται από τον ανανά και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της στηθάγχης, όπως μπορεί επίσης το εκχύλισμα hawthorn (Crataegus pinnatifida )
• τζίντζερ, ένα γνωστό βελτιωτικό του αίματος που αναστέλλει επίσης την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης (λιπαρές αποθέσεις στα τοιχώματα των αγγείων)
• Terminalia Arjuna, η οποία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας.²³
• Κοιτάξτε προς την Ανατολή. Μια σειρά από κινέζικα βότανα μπορούν να ασκήσουν βαθιά επίδραση στην καρδιά. Ένα από αυτά, που ονομάζεται Andrographis paniculata Nees έχει αποδειχθεί χρήσιμο για την πρόληψη υποτροπιάζουσας απόφραξης των αρτηριών μετά από αγγειοπλαστική.
• Ανακαλύψτε ξανά τα πάθη σας. Αλλάξτε τη δουλειά σας ή οποιαδήποτε άλλα κομμάτια της ζωής σας που δεν είστε ευχαριστημένοι με αυτά.
• Συνδεθείτε. Αυτό μπορεί να είναι το καλύτερο φάρμακο όλων.

Πεθαίνοντας από μια ραγισμένη καρδιά
Ο ειδικός καρδιολόγος από την Καλιφόρνια, Dr Dean Ornis, έχει ανακαλύψει ένα εξαιρετικό στατιστικό στοιχείο: όλοι οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο, το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή και μια υψηλή σε λιπαρά διατροφή λαμβάνονται υπόψη μόνο για το ήμισυ του συνόλου των καρδιακών παθήσεων. Στην έρευνα Ornish, κανένας παράγοντας κινδύνου δεν φαίνεται πιο επικίνδυνος από την απλή απομόνωση, από άλλα άτομα, από τα δικά μας αισθήματα και από μια ανώτερη δύναμη.
Σε μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Σαν Φρανσίσκο και μία άλλη στην ανατολική Φινλανδία, από τα περίπου 20.000 άτομα που παρακολουθούνταν για εννέα χρόνια, εκείνοι που ήταν μόνοι και κοινωνικά απομονωμένοι είχαν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιακή νόσο και άλλες αιτίες σε σχέση με εκείνους που αισθάνονταν συνδεδεμένοι με τους άλλους. Τα αποτελέσματα αυτά αποδείχθηκαν ότι είναι ανεξάρτητα από παράγοντες κινδύνου, όπως τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και το ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, το κάπνισμα, η διατροφή και το οικογενειακό ιστορικό.¹
Μελέτες άλλων πληθυσμών, όπως η Ιαπωνέζοι της Αμερικής, έχουν επίσης αποδείξει ότι τα κοινωνικά δίκτυα και η κοινωνική υποστήριξη τούς προστατεύουν από τις καρδιακές νόσους, ανεξάρτητα από το αν καπνίζουν ή έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Όποια και αν είναι η ιαπωνική διατροφή - αν είναι tofu και σούσι ή ένα Big Mac – δεν είχε καμία επίπτωση στη ροπή τους προς τις καρδιακές παθήσεις εφόσον διατηρούνται ισχυροί οι κοινωνικοί δεσμοί.²

Am J Epidemiol,1979;109:186-204;AmJEpidemiol,1988;128:370-80
AmJEpidemiol,1983;117:384-96
Αναφορές

1. NEnglMEd,2012;366:1467-76
2. JAmCollCardiol,2011;58:1426-32
3. VascHealthRiskManag,2006;2:477-84
4. JAmCollCardiol,1997;30: 1451-60
5. JAMA,1996;276:300-6;Health TechnolAssess,2008;12:iii-iv,ix-95
6. AnnInternMed,2001,135:616-32
7. Stroke,1999;30:514-22
8. JAMA,2002;287:1405-12
9. Stroke,2000;31:707-13
10. AnesthAnalg,2004;98:1610-7
11. EurJCardiothoracSurg,2010;37:112-8
12. NEnglMed,2004;350:21-8
13. NEnglMed,2012;366:1467-76
14. NEnglMed,1998;338:1785-92
15. Cochrane Database SystRev,2010;3:CD004815
16. AmJClinNutr,1995;61:1360S-7S
17. http://newsroom.heart.org/news/low-vitamin-c-levels-may-rise-217754
18. JAMA,2013; 309:1241-50
19. BrMedJ,1985;290:1103-6
20. AutonNeurosci,2011;161:116-20;JCardFail,2002;8:399-40621
21. Anaesthetist,1997;25:235-8
22. WienMedWochenschr,1989;139:92-4
23. BiotechnolResInt,2012;2012;976203;JTraditChinMEd,1984;4:293-4;Medhypotheses,1984;4;293-4;MedHypotheses,1986;20:271-8;IntJCardiol,1995;49;191-9
24. JTongjiMeduniv,1993;13:193-8
    
    http://holisticlife.gr